• Pankreasın gövdesindeki ve kuyruğundaki tümörler yahut kistler için pankreasın sol tarafını gövde ve kuyruk çıkarmak için yapılan cerrahiye distal pankreatektomi denir Bu prosedür uygulanırken operasyonda dalak da alınabilmektedir
• Bazı pankreas tümörlerinde pankreasın tamamını çıkarmak gerekebilir Buna total pankreatektomi denir Pankreas olmadan beşerler yaşayabilir lakin ömür uzunluğu insülin ve enzim replasmanına muhtaçlık olacaktır
• Pankreas tümörleri yakınından geçen hayati kan damarlarını da etkileyebilir Tümörler yakındaki kan damarlarını içeriyorsa multidispliner kurul onkolog radyolog gastroenterolog ve pankreas cerrahisinde uzmanlaşmış genel cerrah tarafından hasta kıymetlendirilir damar tutulum derecesine nazaran evvel cerrahi daha sonra kemoterapi seçeneği gündeme getirilebilir Direkt cerrahi ile tutulan damarın çıkarılması ve tekrar dikilmesi prosedürü de uygulanabilir Yaygın damar tutulumu olan hastalar cerrahi için uygun değildir ve kemoterapi tedavisi planlanır  

Whipple ameliyatı nedir Pankreatikoduodenektomi olarak da bilinen Whipple ameliyatı pankreasın başını ince bağırsağın duodenum birinci kısmını safra kesesini ve safra kanalını çıkarmak için yapılan kompleks bir operasyondur Whipple ameliyatı

• Pankreas bağırsak ve safra kanalındaki tümörlerle öbür bozuklukları tedavi etmek için yapılmaktadır
• Pankreas başı kanserini tedavi etmek için en sık başvurulan cerrahi tekniktir
• Kanser tanısı almış hastalar için hayat kurtaran bir cerrahi prosedürdür
• Kanserin öbür organlara yayılmasını metastaz da durdurmak için başvurulan bir tedavi seçeneğidir

Pankreas kanseri tanısı konulmuş hastaların yaklaşık 15 ila 20 si için Whipple ameliyatı uygulanabilirken 15 oranındaki bir hasta kümesi da kemoterapi tedavisi sonrasında cerrahi için uygun hale gelmektedir Epeyce kompleks bir cerrahi olan Whipple önemli riskleri de beraberinde getireceği için bu alanda tecrübeli cerrah ve merkezde gerçekleştirilmelidir Whipple ameliyatı nasıl yapılır Whipple ameliyatları 4 8 saat süren ve hangi tekniğin kullanılacağının hasta ve tümörün durumuna nazaran karar verilen geniş kapsamlı özellikli operasyonlardır İki formda gerçekleştirilebilir

• Açık cerrahi Açık yapılan ameliyat sırasında cerrah pankreasa erişmek için karından bir kesi oluşturur Bu en yaygın ve en çok uygulanan yaklaşımdır
• Laparoskopik cerrahi Kapalı yani laparoskopik cerrahi sırasında cerrah karından birkaç küçük kesi açar ve imgeyi ameliyathanedeki bir monitöre ileten kamera da dahil olmak üzere özel aletler yardımıyla cerrahiyi gerçekleştirilir Cerrah operasyonu yaparken cerrahi aletlere rehberlik etmesi için monitörü izler Laparoskopi bir cins minimal invaziv cerrahidir

Minimal invaziv cerrahide kan kaybı daha azdır ve komplikasyon riski de azalmaktadır Hastanın daha kısa müddette düzgünleşmesini sağlayan konforlu bir prosedürdür Ameliyat mühleti uzun olmakla birlikte bazen bu prosedür minimal invaziv cerrahi ile başlayabilir lakin komplikasyonlar yahut teknik zorluklar cerrahın operasyonu bitirmek için açık bir kesi yapmasını gerektirebilir  Whipple ameliyatı hangi durumlarda yapılır

• Pankreas kanseri
• Pankreas kistleri
• Pankreas tümörleri
• Pankreatit
• Ampulla kanseri
• Safra kanalı kanseri
• Nöroendokrin tümörler
• Onikiparmak Duodonum Kanseri
• Pankreas yahut ince bağırsak travması
• Pankreas duodenum yahut safra kanallarını içeren öteki tümörler yahut bozukluklar

Whipple ameliyatı sonrası yakın takip önemli Cerrahi sonrası hastanın genel cerrahi servisinde en az bir hafta mühlet ile yatışı gereklidir Tüm cerrahi takım ve hemşirelik işçisi hastanın durumunu denetim altında tutmak için enfeksiyon yahut komplikasyon belirtisi olup olmadığını izleyecektir Diyet tolere edildiği kadar yavaş ilerleyecektir Birçok hasta operasyondan çabucak sonra yürüyebilir Kimi durumlarda cerrahinin ve hastanın durumuna nazaran birkaç gün ağır bakım ünitesinde yatış da gerekebilir Ağır bakım ünitesi hekimleri ve hemşireleri komplikasyon belirtilerini izlemek için hastanın durumunu takip edecektir Kaynak BYZHA Beyaz Haber Ajansı